Blue Moonのブログ

日々の出来事や思う事、などを綴って行くブログです。
また、長年の母の介護での、実際に起こった問題なども、綴って行きます。

「母」外科医『汚い手術だ』

母が直腸窒ろうと言う、窒と大腸の内部の皮膚一枚で隣り合わせになってる部位が
なんらかの理由で裂けてしまった事が判明。
右足大腿部付け根の人口関節も外れたまま、熱と血圧が高いために、手術もできない状態だった。
右足の人口関節が曲がって付いてしまわない様に、足にワイヤーを付け、ベットに重しを付け、下に引っ張ってる状態が続いた。
母は「痛い」「痒い」「寒い」を繰り返す。
大便が、窒を通り、子宮内に入ってしまい、大腸菌に犯され、高熱が出てる状態。
抗生剤を点滴し、様子を見てる。


そして、人口肛門を作るために、手術をする説明を聞きに、私は病院に呼ばれた。
担当は、母が脱腸の時、手術をした外科の執刀医だ。
説明は、同じく、母の直腸窒ろうについての説明。
開腹手術して縫い合わせることはできない説明。
人口肛門になる説明。
この外科医、人口肛門の説明の時、こう私に言ったのだ。
「この人口肛門を作るのは、大腸の下行してる左側に外から穴をあけて、糸で結びます。
簡易的な人口肛門です。そこから直腸まで、大便が行かないようにします。
これはね、汚い手術になるんだよ。外科医としては、あまりやりたくない手術だ。
とにかく、汚いんだよ。」と言ったのだった。


手術に「キレイ」も「汚い」もあるのだろうか??
私からすれば、「どんな手術であれ、あなた方外科医がやらなければ、どうにもならないでしょう?汚い手術だから、やりたくない?それが外科医?」と言いたかった。


そして、次は、整形外科の執刀医からの説明。
これは、ずっと恥骨・坐骨骨折から診てくれてる医者だ。
だが、この病院、市立大学医学部病院と提携をしてるため、若い医師が連名で診てる。
ある意味、今までの大御所の医師ではなく、その若い医師に母を診るようにしたのだ。

手術は、外科で人口肛門を作る手術が終わったら、すぐに、整形外科にバトンタッチして、そのまま、今度は整形外科で、人口関節の再布設手術をすると言う。


これが、後に、大変な事となった。
この病院は、絶対に他人には薦めたくない病院だ。
理由は、後でも書こうと思うが、医師たちの横柄な言動、看護師たちの怠慢、患者に暴言を吐く。とんでもない病院だった。

「母」直腸窒ろうで人口肛門

右足の大腿骨の付け根を骨折し、人口関節の手術をした母。
そして、すぐに、今度は、左足の大腿骨の付け根を骨折し、人口関節の手術をした。
その退院した日に、自宅で転び、右足の人口関節が外れた。
右足の人口関節を、再度手術で付け直す予定だったが、発熱と血圧が高く未定となった。
そのまま、右足はベットにワイヤーを付けられ、重しをつけ、下に引っ張ったまま。
母の苦痛は続いた。


母はベットで尿管を付けたまま、大便は仕方なく、おむつをするしかなかった。
ある日、看護師さんが、母のおむつを交換しに来た時に、違和感を感じたそうだ。
「大便が肛門から出て居ない、窒から出てきてる。」と言うのだ。
医師たちは、母の様子を見る。産婦人科の医師は常駐していないので、外から呼んできて
診察したそうだ。
いろんな医師と、検査をした結果の報告を聞くために、私は病院に呼ばれた。


「お母さんは、『直腸窒ろう』と言う状態になってます。これは、窒と大腸の皮膚は
内部で皮膚一枚隣り合わせになってる。その皮膚が、なんらかの理由で、裂けてしまい、大便が窒から出てきてしまうのです。その大便が子宮内に入り、熱はそれが原因と考えられます。
これは、どうにもならず、大便の大腸菌が子宮内に入ってしまったので、抗生剤を点滴して様子を見るしかありません。
この窒と大腸の皮膚が裂けてしまうと、手術して縫い合わせる事は出来ません。
可愛そうですが『人口肛門』と言う事になり、大腸のどこかに穴をあけて、袋を付けて
行くしかないです。そのためには、外科で人口肛門を作る手術と、右足の人口関節を
再度、布設する手術を行わないとならない。
でも、今は熱と血圧が高いので、まずは、それをなんとかしないとなりません。」と。


私は愕然とした。
窒と大腸の皮膚が裂ける??そんなことがあるの??と思った。
その原因を整形外科の医師に聞いても「分からない」としか言わない。


なぜ??母は恥骨・坐骨骨折に、脱腸に、右足大腿骨の付け根の骨折に、左足の大腿骨の付け根の骨折に、今度は直腸窒ろう??下腹部に集中してる。


整形外科の医師が言うように「転んだ」だけで、こんなになるはずがない。


思い当たる事は、脱腸の手術をする時に入院した時か、右足の大腿骨を人口関節に手術する時に入院した時か、忘れたが、「胃カメラの検査」「大腸ファイバー検査」をしたと言う。胃カメラの検査の後、母は「痛くもかゆくもなかったわ。楽だったわよ」と言っていた。ところが、大腸ファイバーの検査の時、先生が「お母さんが、暴れて暴れてすごかったんだよ。」と言っていた。母も「もう、痛くて痛くて、もう止めて!って言ったくらい
痛くて仕方なかったのよ。」と言ったのを覚えていた。
我慢強い母が、それだけ暴れたのは、相当痛かったからだと思った。


以前、友人の母親が「胃カメラの検査をした時、下手な医師が行ったせいで、胃カメラを
食道にひっかけてしまい、大変だったのよ。」と聞いたことがあった。
私もいろいろ調べてみた。
胃カメラも、そういう「ひっかけられた」と言う事例もあったが、大腸ファイバーも
同じく「ひっかけられた」と言う事例もあるのだった。
母が暴れたのは、ひっかけられて、窒と大腸の皮膚が裂けて、痛くて痛くて暴れたのでは?と思った。
だが、検査の時には、家族は外に出されるし、病院側はそれがあっても隠すであろう。


または、家具の下敷きになった時に、実は、恥骨・坐骨・脱腸・両足大腿骨骨折が
あったのでは?と思った。


でも、それと、大腸と窒の皮膚が裂けるのは、また別の話しではないか?とも思った。
まして、骨折した付け根の骨が、ドロドロに溶けているとは。

とにかく、早く、母の熱が下がり、血圧も下がる事を祈った。
この後、人口肛門を作る外科医師から、ひどい言葉を使い、説明を受ける事となった。

「母」右大腿骨人口骨頭が外れる

最初は右足、次は左足、両足の太ももの付け根を人口関節にする手術をして、リハビリも経過良好に進んでいた。
やっと退院する事ができた。
これから、私は、母の「障碍者申請」「介護度変更申請」の手続きのために、自分の住まいの役所に「戸籍謄本」を取りに行き、今度は母の住まいの役所に、代理申請に行かなければならず、忙しくなると思った。
その合間に、自分の通院と、体調が悪化しないか、不安と闘いながらだった。


だが、退院した日の夜、訪問看護師さんから、私に電話が来たのだ。
「お母さんが、家の中で転んで、動けないと言う電話が来たのよ。すぐに駆けつけたんだけど、太ももの人口関節が外れてしまってるみたい。これから、退院した病院に電話して受け付けてくれるか聞いてみるね。」と。


すると、退院した病院からは「救急の担当日ではないし、整形外科の担当医がいないので
来ても受け付けられません。明日、昼間に外来に来て下さい。」と言われたそうだ。
私が今度は電話をした。
「明日昼間外来に来いと言われましたが、本人が動けない状態でどうやって明日の外来時間まで待てと言うのでしょうか?」と。
すると、病院は「夜間当直の医師に変わります」と言う。
夜間担当医に変わった。
やはり、言うことは同じ。
私は「明日、タクシーで行く事もできない状態です。とにかく、動かせないのですから。
転んだままの状態から本人も動けないのですから。」と言った。
夜間勤務医は「それでは、とりあえず、来て下さい。」と言った。


ありがたい事に、訪問看護しさんが、ずっと母に付き添ってくれた。
病院に行く際も、入院が決まるまでの時間、付き添って下さった。


そして、救急車を呼び、病院に到着した。
整形外科の先生ではなかったが、外科の先生が当直医だった。
「レントゲンで見た所、やはり、右足の人口関節が外れていますね。このまま入院して、朝、整形外科の医師が来たら、診てもらいましょう。」と。


だが、レントゲン室から、母がなかなか出てこない。
時折「痛い!痛い!」と叫ぶ声が聞こえる。明らかに母の声だった。
どうやら、外れた人口関節を、足をひねって、正常な位置に持って行こうとしてるらしい。何度も何度も母の右足を引っ張っては、押す、の繰り返し。
我慢強い母が、あれだけ、悲鳴を上げるのだから、よっぽど痛いのであろう。
夜中、待合室で待ってる私の方が、母の悲鳴に不安を覚えた。


とりあえず、訪問看護さんは、息子さんに病院まで迎えに来てもらい帰宅した。
私は、そのまま病院で入院の手続きをした。
昨日の今日の退院で再入院。言葉が無かった。


頭の中では、分かっているが、母に対して怒りもあった。
「母さん、どうして、あれだけ気を付けて歩いてね。って言ったのに、こうなるの?」と
母は「足が滑って、そのまま立てなくなってしまったんだもの。」と言う。
折角、退院に向けて「ケアマネ・介護ヘルパー・訪問看護・デイサービス」などに
今後の方針や、依頼をしていたのに、また、キャンセルをしないとならない。
そういった細かい手続きは、すべて私ひとりに来るので、もう、入退院の度に私自身も
疲れていたのだ。


そして、整形外科の担当医が来た。
「どうしたの!折角良かったのに、人口関節外れちゃったね。これは、再手術して
布設し直さないとならないんだよ。また、入院して手術だね。」と。


ところが、どうやら「発熱」があり、「血圧も高い」と言う。
これでは、手術もできないと言われた。
母は、ナント、ベットに右足にワイヤーを取り付けられ、重しをつけてベットの下に
足が重みがかかるようにしてるのだ。
理由は「外れた人口関節が、そのままにしておくと、曲がったままついてしまうから、それを防止するため」だそうだ。


母は「足は痛いし、寒いし、重いし、寝返りも打てないし、もうヤダ」と珍しく弱音を
吐いていた。
なかなか、熱と血圧が下がらない。
毎日、母の見舞いに行くが「痛い」「痒い」「重い」「寒い」と繰り返す。
母の持病「膠原病」は、手足頭に血液の循環が悪くなる病気。
ただでさえ、冬になると「手足が冷たい」と、蝋人形のような色になってしまう。
靴下を何枚も何枚も重ね着しても、お酒を飲んでも、暖まらないのだ。
頭にも血液の循環が悪く、常に「頭痛がする」と言っているほどだ。
そんな母が、靴下も履かせてもらえず、素足で、ワイヤーでつるされ、毛布も掛けれない
のだ。しかも、発熱があり、悪寒がするのに。


医師は「血圧と熱が下がるまでは、ワイヤーは外せない」の一点張り。


だが、この時には、これから訪れる、母の重篤な出来事の前触れだとは思いもしなかった。